die neue eGOZ - aktuell inkonsistent, da in Überarbeitung einheitliche Gebührenordnung für Zahnmedizin

0150 - XRes - Entfernung von Restaurationen und Hilfsmitteln

Ziffer-Stufe Bemerkung Leistungsinhalt Kommentar, Erstattungsregelung Punkte Faktor
XRes-A-1 Zahn Entfernung von Krone, Teilkrone. Brücke, Steg, Wurzelstift, Retainer oder Schienung je Zahn oder Trennstelle 17 0,5 - 2
XRes-A-2 Region Entfernung eines verklemmten herausnehmbaren Zahnersatzes je Prothese 17 0,5 - 2
XRes-B-1 Zahn Entfernen eines kieferorthopädischen Bandes oder Klebebrackets je Zahn 6 0,5 - 2
XRes-E-1 Zahn Entfernung eines intrakanalären Wurzelstiftes je Stift 35 0,5 - 2
XRes-E-2 Zahn Entfernen einer Einlagefüllung aus Keramik oder Metall je Zahn 35 0,5 - 2
XRes-F-1 Zahn Entfernen eines parapulpären Stiftes je Stift 9 0,5 - 2
XRes-F-2 Zahngebiet Entfernung einer Restauration von einem Implantat je Implantat 35 0,5 - 2

Kommentar

Das Entfernen fest sitzender Provisorien durch Schlitzung oder Zerstörung des Provisoriums kann nach der 0150-A berechnet werden.

 

Kostenerstattung bei versichertem Level B-D

  • Für die XRes-E-1 wird die XRes-A-1 anteilig erstattet.
  • Für die XRes-E-2 wird die XRes-A-1 anteilig erstattet.
  • Für die XRes-F-2 wird die XRes-A-1 anteilig erstattet.

alte Gebührenordnungen

GOZ / GOÄ: 2199a, 2290, 2300, 6110, 6130

BEMA: 23 - EKr, 126d

Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D

Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die Richtlinien des BEMA für die Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch und solidarisch sinnvoll.

Versicherte können

  • Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
  • abweichende Faktoren vereinbaren.

Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!

Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.

Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.